排痰机监护病房功能特点一多功能性

排痰机监护病房功能特点一多功能性

痰液中液体主要是由支气管粘膜上皮的分泌粘液的腺体和杯状细胞分泌的。正常人每天分泌100ml。其用途是湿润气道粘膜，以及吸附空气中的灰尘、细微颗粒和微生物。气道粘膜还有一种细胞叫纤毛细胞，被称为呼吸道的清道夫，纤毛呈柱状，游离面有密集的纤毛，纤毛向咽部快速摆动，就像刷子一样，将黏液及附着其上的灰尘等推向咽部净化吸入的空气。更多的时候，大部分时候黏液被人在不知不觉中吞咽下去了。当痰液增多，在气管内聚集后，会给大脑一个“信号”---“气管有”，然后大脑会发出“指令”,“指挥”胸、腹肌等各有关肌肉组织等“快速收缩”或作出反应，以咳嗽的形式，将----痰排出体外。

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⑵训练阶段：

振动强度：不多于60%~70%/（220－年龄）×70%~85%

运动频率：每天早晚各1次

振动频率：以患者为度

振动时间：15~20分钟

振动振幅：4mm

振动方式：仰卧位并全身松弛躺在律动床上

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年3月我院ICU收治的行有创机械通气患者共96例为研究对象。纳入标准：①生命体征平稳者；②建立人工气道，行机械通气者；③年龄>18岁。排除标准：①存在血流动力学不稳定的活动性出血者；②尚未固定的头部和(或)颈部外伤者。按入组顺序进行编号，奇数者纳入对照组，偶数者纳入观察组，每组48例。对照组男27例，女21例；年龄21～80岁，平均年龄(59.4&plu*n;10.2)岁；观察组男26例，女22例；年龄24～79岁，平均年龄(60.6&plu*n;11.7)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

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1.2.1 对照组 患者给予振动排痰，取仰卧位，前胸或后背盖上治疗巾，采用振动排痰仪(生产厂家：吉林省日成医用电子器材有限公司；型号：PTJ-5002C)，调节振动频率为10 Hz，时间10～15 min，由下而上、由外向内以叩击头振动胸壁进行辅助排痰，排痰2～6次/d。

1.2.2 观察组 给予患者高频振荡排痰。患者取仰卧位，穿充气夹克背心；高频胸壁振荡排痰仪(美国Hill-Rom公司产品，型号104)，调节振动频率为5～20 Hz，时间10～15 min，排痰2～6次/d。仪器设备全像见图1。

11.患者进展数据管理和训练结果显示

12．软件具有评估与测试功能

13.6个主要部分（弯曲模拟方向盘上肢旋转套装，单手无重力训练套装，腕关节水平弯曲训练套装，单手圆盘训练套装，双手无重力训练套装，腕关节旋前旋后训练套装）

14.软件功能：患者输入，运动设置，报告。

用于主动和主动阻的上肢训练，包括手腕，肘部，前臂和肩部。可为局限性使用上肢远端的病人提供功能性运动控制训练组件

>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。 60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。 <20分为完全*,日常生活完全依赖他人。

PS: >40分的患者治益大。

二、 Katz 指数

（一）评定内容

Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。

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