内镜消毒时使用的*或灭菌剂浓度监测频率,不同的产品要求也不同,“规范”中做出了详细的说明,其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测;产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的*或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的*或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测;消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消毒前进行测定。一些内镜*说明数一半后增加浓度监测频次,是因为即使强调了消毒前去除残留水份,内镜*哪家好,也不可能达到完全干燥的程度,包括手工处理和机器洗消。每条内镜残存的水份会不断稀释*,消毒至规定的内镜数量的一半时,*出现浓度不合格的几率大大增加。国外有些产品说明书上甚至要求每条内镜消毒前都要对*进行浓度检测。
不同种类的内镜,内镜*公司,或者相同种类但由不同厂商生产的内镜,其适用消毒或者灭菌方式可能不同。应在购买后使用前仔细阅读厂商说明书。
14.注意液体消毒/灭菌剂是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蚀作用,也包括使用测试卡等方式保证液体消毒/灭菌剂有合适的有效浓度。
15.胆道镜、镜等可进行灭菌的软式内镜,在灭菌前要盖好帽。灭菌时步是抽真空,内镜*,如果不盖好盖帽则导致气压不平衡引发的爆裂。
16.装入活检钳等附件时要多加检查。首先避免插入的附件“张冠李戴”,其次要确保附件本身是完好的,损坏的附件硬性插入也会导致内镜管道的损坏或者堵塞。
手术器械生锈是长期以来困扰医院供应室的普遍性问题,手术器械绝大部分由金属材料做成,以钢铁材料居多,内镜*厂家*,且多为不锈钢,为保持其高硬度及锋利度,多采用仅含13%Cr的不锈钢作为材料,但却相对容易生锈。
金属器械对灭菌因子的适应性比较广,它们耐高温、耐高压、耐辐射,但多数不耐腐蚀。器械生锈不仅会给医院造成经济损失,而且粘有锈迹的器械表面容易形成生物膜。造成灭菌失败,引起医源性,延长患者的住院时间,增加患者的痛苦,造成资源的浪费。因此。在整个清洗、消毒及灭菌过程中要注意器械的物理性能,采用科学的清洗消毒流程,减少器械损耗。