膝关节腔冲洗针关节穿刺针
臭氧是目前众所周知的仅次于氟的强氧化剂，比氧气具有更强的氧化和氧饱和作用，更易溶于血液和*液中，为机体提供能量，通过氧饱和作用生成的复合物是机体的重要组成部分[4]。文献[5]报道臭氧被注射入关节腔产生zhi疗作用的原理为：①灭活或*蛋白水解酶和炎性*．减轻*。②诱导kang氧化酶超氧化物歧化酶、*超氧化物酶的产生。使闻质细胞和关节*合成增多。刺激*和纤维原细胞增殖．起到一定的*作用。③*缓激肽的释放和*炎性介质*索(PGs)的合成，可以减轻疼痛。④cu进mian疫*因子的释放，*mian疫性反应。一定浓度的臭氧具有mian疫*、调节作用、*kang氧化酶和清除自由基作用，并通过与滑膜及**的接触能够氧化*内的蛋白多糖导致水分子的脱失，从而减轻滑膜水肿和*反应、起到快速*的作用。
膝关节冲洗疗法：膝关节腔冲洗针 关节腔罐洗针 关节穿刺针
(1)分别选取髌骨外上及内下，常规消毒，局麻，用18号针或者te制膝关节冲洗针小号进水针在髌骨外上穿刺入关节腔，连接一次性导管及林格氏液或生理盐水（高于膝关节面约1m），液体即进入关节腔，至充盈为止：用te 制的灌洗针在髌骨内下穿刺入关节腔，既有液体流出，连接引流导管，即建立灌洗通路，均灌洗生理盐水或林格氏液约4000 ml冲洗直至冲洗液清亮，（2）臭氧的准备：将臭氧发生器与氧气装置连接，注射前调节医用臭氧输出量为4L/min，调整臭氧输出浓度45μg／ml ，打开电源开关约10s后即可闻到臭氧的气味，用*收集臭氧。然后注入kang生素保留；或先用1000 ml生理盐水或林格氏液冲洗，然后再用溶有16万u—24万u庆大*的生理盐水3000ml冲洗。流入道内尽量抽尽关节内液体，注入相关*，每周1次，连续3周。单针通道称为灌洗，双针为冲洗。
(2)．加用透明质酸*
在上述方法的基础上，在冲洗完毕后加用透明质酸*如玻璃酸钠，可加强对*的*和保护，有效率较单纯冲洗可ti高10%以上。
(3)．加用激素
在（1）方法的基础上加用激素，如保留注入利美达松20mg，（用利美达松，因其能静脉给药故分子比较小，如果用曲安奈德会有不熔化颗粒长期不吸收对滑膜恐有磨损），对近期有效率ti高显著，远期有效率的ti高还需依靠有效的冲洗。
(4)．加用局部封闭
用林格氏液1000 ml快速冲洗，在用林格氏液2000 ml 庆大32万u di塞米松20mg缓慢冲洗（可连续3天缓慢保留冲洗）。冲洗完毕后排净关节内液体后保留注入局部封闭药，如确炎舒松A2 ml 2%*4 ml。
(5)．加压灌注
jie放军309医院的常青等用生理盐水或林格氏液及乳酸钠林格氏液7000 ml—15000 ml在加压器的控制下进行灌注冲洗，压力控制在9—13kPa，与*冲洗效果相似。
