高频胸壁振荡排痰机防电磁屏蔽装置使用体会

上肢与认知整合评测训练系统是一套集评估和训练为一体的远端综合功能康复工作站，主要应用于远端各关节活动度和肌力的测试，以及3级肌力以上患者肌力和关节活动度的主动训练。采用*评估方法的精密硬件设计，提供快速准确的数据采集，并经由分析系统，输出临床报告，方便医护人员对患者的康复状况进行评估，从而制定下一步的康复指导方案。

 适用于系统引起的轻度感认知障碍患者、脑血管意外引起的肢体功能障碍患者、骨科疾病引起的肢体异常障碍患者手术导致的功能障碍患者等以上下肢肢体功能障碍为主的患者，还可以运用于注意力、手眼配合等有障碍的患者。

痰液中液体主要是由支气管粘膜上皮的分泌粘液的腺体和杯状细胞分泌的。正常人每天分泌100ml。其用途是湿润气道粘膜，以及吸附空气中的灰尘、细微颗粒和微生物。气道粘膜还有一种细胞叫纤毛细胞，被称为呼吸道的清道夫，纤毛呈柱状，游离面有密集的纤毛，纤毛向咽部快速摆动，就像刷子一样，将黏液及附着其上的灰尘等推向咽部净化吸入的空气。更多的时候，大部分时候黏液被人在不知不觉中吞咽下去了。当痰液增多，在气管内聚集后，会给大脑一个“信号”---“气管有”，然后大脑会发出“指令”,“指挥”胸、腹肌等各有关肌肉组织等“快速收缩”或作出反应，以咳嗽的形式，将----痰排出体外。

高频胸壁振荡排痰机防电磁屏蔽装置使用体会

⑵训练阶段：

振动强度：不多于60%~70%/（220－年龄）×70%~85%

运动频率：每天早晚各1次

振动频率：以患者为度

振动时间：15~20分钟

振动振幅：4mm

机械震动排痰机防电磁屏蔽装置

产品特征：

1. 丰富的康复评定与康复评定功能。包含关节活动度评定，肌力训练，认知功能评定等各种外设。

2. 丰富的上肢，手部等运动控制训练。扭力等肌力控制反馈训练，包含作业训练，手指精细训练，大关节活动训练，情景交互训练，虚拟现实训练，认知训练训练，注意力训练等，具有多种组合变化。

3.提供核心服务器管理，手持终端的采集及显示。所有设备可以联网共享数据，提供病人数据库，训练，评定报告的统一管理，便携式触摸手持终端，可立采集显示数据，进行训练。

4.单侧手的认知功能训练系统

高频胸壁振荡排痰机防电磁屏蔽装置使用体会

1　高频呼吸机的通气原理及分类

1.1　高频通气(high-frequency ventilation，HFV)原理

HFV基于呼吸机在气道内产生的高频压力/气流变化方式及呼气是主动还是被动，目前临床使用的主要为气流阻断型、喷射型和振荡型三类。高频气流阻断是通过间断阻断高流速过程产生气体脉冲。高频喷射通气通过高频电磁阀、气流控制阀、压力调节阀和喷嘴将高频率、低潮气量的快速气体喷入气道和肺内。高频振荡通气(HFOV)通气回路在高速气流基础上通过500～3 000次/min的高频活塞或扬声器运动将振荡波叠加于持续气流上；少量气体(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出气道，产生5～50 ml潮气量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV气体交换机制包括：直接肺泡通气、对流性扩散、并联单位间气体交换、纵向(Taylor)分布、摆动呼吸、非对称速度分布、心源性混合和分子弥散等。与常频机械通气(conventional mechanical ventilation，CMV)比较，HFV使用了开放模式，具备低潮气量、低气道压、低胸内压和呼气末加压效应，因而可避免肺泡反复启闭，不产生剪切力，始终保持肺均匀克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题，保证了肺有足够的弥散和氧交换[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺组织的缺血缺氧状态，减少炎症因子过度释放和氧自由基过度表达，减少肺组织急性损伤性改变[2,3]。其中，HFOV呼气为主动过程，气体潴留现象较其他类型高频呼吸机少，是目前使用的类型。

2.中期患者：除采取上述家庭作业疗法外，还可通过训练来恢复患者丧失的部分生活能力。凡是有能力完成的，要让其有充分的时间完成，不限定时间，少催促，如洗脸、刷牙、梳头、进食等。鼓励患者做力所能及的家务活，如收拾房间、扫地、擦桌子等。对其失去的日常生活能力，可采用多次提醒、反复教、反复做等方法，日复一日地训练，直至学会为止。训练时要有耐心，决不能训斥和嘲笑，以免伤害患者的咨询下以拒绝今后的训练。

蓝色及桃红色代表吸痰管进入身体的路线

后我们想说的是，吸痰，是临床上的常用方法，该操作般由医生下医嘱，护士执行操作。如果您是第次自己吸痰，请您定要谨慎操作。我们建议，您的第次“”好还是请临床医生来做更好。

链球菌照护，正确排痰、排痰步骤

链球菌之生活照护

链球菌的高危险族群有五岁以下儿童、65岁以上之成年人、重度烟瘾者、病以及配戴电子耳(Cochlear implant)的失聪患者等链球菌会导致甚至是菌虽然危险，但所幸目前已有新证实可以

在气道出现疾病时，气管支气管内的腺体肥大，杯状细胞增多，分泌物的量显著增加，并且其粘稠度也大为增加，而气管粘膜的纤毛细胞受到伤害，运动减弱，造成痰液清除功能受阻，粘液不易排出。即使咳出以后又会源源不断的产生，所以感觉咳也咳不完。

引起痰多常见的疾病:

五官科疾病 鼻炎也会出现痰液增多。鼻炎会出现鼻涕增多，含有大量致炎物质的鼻涕会流到鼻咽处，由于过于黏稠，部分不能流入胃内，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉部，引发严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。

呼吸科疾病 1.气管炎会出现痰多会咳嗽经久不愈，痰黄黏且发热。2.大叶性时有铁锈痰，并伴发冷发热。3、肺发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到菌，可伴有痰血。4痰量很多，静置后可以发生分层的现象，通常来说下面一层是坏死的组织，中间是黏液上层为泡沫，也可能伴咳血。5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。6咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰带臭味。

(二)手腕固定作抓握训练

一般来说，固定手腕的肌肉与屈曲手指肌肉有很强的连接。而这种情形通常在脑血管后就被阻断了，所以需要重建以使抓握有效。

(三)集团伸展及激发伸直反射

自主式握拳的力量需要强化，而自主地开掌力量的强化也同等重要。手指屈曲肌的痉挛会导致拇指屈曲被包在其他四指里。当痉挛存在，以致于病人无法伸直手指时，应交替自主地抓握及被动开掌来降低肌张力。治疗师可以在病人前臂旋后时，在他的手及手腕的背侧给予轻微、快速地擦刷，可以有效地降低屈肌的张力。当患者只有手腕及手指的痉挛，可以用长时间的冷水刺激，降低其痉挛。

抬高手臂超过水平位，并引起手指的张力性反射。在作业活动当中，当患者的躯干及上肢的痉挛减少到程度后，患侧上肢上举木钉训练中，可以改善手指的集团伸展能力。

排痰机模拟正常生理咳嗽实现病房自动化管理

垂直律动运动

律动运动发展：

1970  苏联科学家以垂直律动设备训练航天员，避免在无重力状态下造成肌肉萎缩、骨质流失及内分泌失调的问题。

1980  80年代扩大应用到训练运动选手，经此训练的运动选手成绩明显提升，进而被广泛研究与应用。

了保持细胞内的高钾环境，有自己的调节功能，当吸收了2份钾离子的同时，会有3份的钠离子被泵出，这样，多摄入钾后，因钠摄入多而造成的细胞水肿的现象，就解决了。　

钠被赶出细胞后，到血液中就会随水被排到而肾小管在钾摄入多的情况下，对钠的重吸收数量会减少，这样就会有更多的钠随尿液被排出体外了。　

另外，钾还能通过肾素的释放来增加水的排出，帮助舒张血管