佛山* 佛山参保人需到市外就医 佛山社保*
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佛山*,佛山参保人需到市外就医,佛山社保*
由于政策调整及社保年度计算时段变化为自然年度(由原来的每年7月1日至次年6月30日调整为每年的1月1日-12月31日),佛山市参保人原来所申请的门特、门慢病种到市外就医有效时间到2017年6月30日截止。
什么是门特、门慢病种?
门特即*特定病种,指****和****周期漫长,医疗费用较高,经核准后其*医疗费用可以纳入统筹****支付的一类特殊疾病;
门慢即*慢*种,指****和****周期漫长、但****方案稳定,经核准后,其*医疗费用可以纳入统筹****支付的一类疾病。
目前,佛山市纳入基本医保的*特定病种16个、*慢*种22个(门慢病种申请市外就医**非放、*,下同)。
两种情形可申请到市外就医
根据《佛山市基本医疗保险管理办法》规定,申请市外就医主要有两种情形:
1、患有**、*移植的参保人,在市外医疗机构住院****后,该院出院医嘱建议返院*复诊或****该病种的,可申请到市外就医。
2、市内三级综合性医院出具本院无法提供参保人门特所必须的药品、检查或****项目的门特病种,可申请到市外就医。
逾期申报如何?
逾期未申报的,原申请的门特、门慢病种市外就医将于2017年7月1日失效,但仍可在市内*医疗机构享受待遇;如参保人仍需到市外医疗机构享受门特、门慢待遇的,必须依照上述规定办理有关手续,从核准之日起生效。
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