在开始创办广外老年公寓时，张福祥没有想到，以“为世上父母解难”为宗旨之一的养老院，却在3年后成了他的难题。张福祥介绍：“房租每年200万元，40余名护工、近20名后勤人员、5名医护人员，一期投入700余万元，二期截止到目前已经投入500余万元。”然而，广外老年公寓现在每个月仅有40余万元的营业额，“不要说现在盈利，就是几年后都不敢想象。”据2015年1月公开数据，一半以上的民办养老机构收支只能持平，40%的民办养老机构长年处于亏损状态，能盈利的不足9%。民办养老院缘何陷入经营困境？同时又面临哪些现实问题？供需错位的背后“民办和公办差太远了。

”张福祥不禁感叹，“建养老院，土地、房子、设备、人员，一切都有财政支持。我们创办养老院，一切都要靠自己。”北京师范大学中国公益研究院养老研究中心分析员成绯绯看来，公办和民办的差别在于资金支持，因为养老机构的资金压力往往来自硬件方面。而公办养老机构的硬件设施都是出资建设。以土地为例，公办养老院是*拿到国家土地，民营养老院却要以市场价格拿地。尽管也*了一系列措施，将非盈利性养老院列入划拨土地的使用范畴之内，但与养老院的微利性质相比，成本依然很高。土地和硬件的成本也直接反映在民营养老院的收费标准上。北京市六城区的养老院收费绝大多数在1300~2800元/月，要比公办养老院的收费高出一倍。譬如，北京市海淀区千禾敬老院网上报价为2550~6500元/月；

结语回想养护中心在2015年装修即将完成之际，其所在小区业主对民营养老机构的认可度、信任度不高，认为养老机构的建立将影响小区业主的居住环境，遭到了小区业主的强烈反对，举步维艰。面对重压，东山养老机构，养护中心只是踏实地开展着医养结合服务工作。2016年，它作为重庆市医养结合代表单位在次全国医养结合工作大型报告会上作汇报；

2018年，它开办医养结合配套*中医院，为养护中心及周围社区老人提供基础服务……小区业主理解、支持，将老人送至康养者不在少数。这与当前民营养老机构医养结合转型困局何其相似。国家倡导医养结合，是希望让老年人在老有所养的同时享受高质量的日常服务。民营养老机构医养转型，能提供养老服务与服务的连续性、可及性，解决和满足高龄、失能、空巢、患病老人与养老的多重需求。但民营养老机构面临的转型问题不是单一发生的特例，养老院机构，它需要全社会上下摸索、合力解决，也需要民营养老机构实实在在为老人服务，尽心尽力尝试医养结合，赢得群众、市场、社会的认可，方能*局嬗变。

中心还设有74张长期照护床位，养老机构服务，包括54张失智床位。走进安养区一间15平方米的单人房，记者看到，里面设有床、桌椅、衣柜、冰箱、电话、卫生间等，站在阳台上即可远眺台北故宫，风景*美。据介绍，这种15平方米的单人房收费为35400台币/月（折合约7080元），10平方米的单人房为24000台币/月（折合约4800元），这样的定价与台北其他同等条件养老机构相比，属于较低水平。然而，与想象中的“一床难求”有所不同，李艳红介绍，目前安养区的床位还没有饱和，但是，失智床位的需求较大。这是因为生活能够自理的台湾老人一般在80岁以前不会考虑入住养老院。

而照顾失智老人需要付出的工作量相当大，因此床位比较紧缺。服务员要掌握多种方言安养区和养护区的老人由于身体状况不同，每天的生活方式也不相同。安养区的老人生活能自理，就需要“自己动手”。每到饭点，他们要自己下楼到食堂排队领餐吃饭，洗衣服也需要自己送到洗衣房，连垃圾也要做好分类后扔到垃圾箱。而养护区一些无法自由活动的老人则有专人照顾饮食起居。中心在很多设施的细节上都体现出对老人的关怀。例如使用一些神奇的辅具，方便老人的日常生活。在餐具方面，老人们使用的勺子，手柄可以旋转，养老培训机构，能调节成任何需要的角度；杯子则是“缺口杯”，缺口是为了避免鼻子碰到杯口边缘，喝水时不用仰头或转脖子，*呛到或二度伤害。在生活方面，由于很多老人长期坐轮椅，“气囊坐垫”可以帮助分散臀部压力，增进*度；“气垫床”则可以帮助翻身困难或无法独自翻身的老人*褥疮。肌力退化也是很多老人会面临的问题，中心与台湾大学合作研制出一套适合于老人锻炼的运动器材，虽然看起来和健身房里的器材没有区别，但使用起来感受大不一样。只需要用很小的劲儿，就能让仪器动起来，在不损伤肌肉的前提下锻炼肌力。