工作人员在客厅里观察、照顾老人，像家人一般得到老人们的信任。各居室是老人的自由空间，摆放着老人喜爱的各类随身用品。图12.机械浴室，图13.无障碍卫生间，图14.匍匐式便器*卫浴设备卫浴设备不仅要满足老人的各种使用需求，还必须充分考虑到他们的心理。例如，养老机构哪家环境好，对于轮椅老人，采用轮椅式入浴方法来减轻老人的身体和心理负担；对于行动障碍的老人，卫生间需采用无障碍设计；对于只能匍匐行动的入居者，还专门设计了匍匐式便器。

图16.交流大厅图17.屋顶花园*屋顶花园屋顶花园可供老人们培育花草，不仅使老人心情舒畅，还能达到健身效果。在合适的季节，还可在此举行室外会餐，通过这些普通的日常生活，使老人不会产生被社会孤立的感觉。*入口门厅设计为了促进老人与周围居民的交流，在一楼设置了地域居民交流大厅，打开沿街的落地玻璃门，便可在大厅中与周围居民共同举办各种，增加互动性的同时，养老机构哪家实惠，也能体现出浓郁的生活气息。图15.四层平面图灾害管理众所周知，日本自然灾害频发，2011年东日本大的惨状至今仍历历在目。由于老人行动缓慢，防灾与疏散向来都是养老设施的设计难点。为此，除工作人员需要通过定期的防灾演习来练习救援老人的技术外，还设置了应急楼梯，并使每层阳台相通，形成了环形通路。这样一旦发震、火灾等灾害时，就可以利用这条通道展开救援行动。图18.一层平面图经历了几十年的风雨，每一位老人都形成了自己*的人生观和价值观。为了让他们安享晚年，建筑师必须与医护人员紧密合作，通过反复推敲把医养流程中的每一个细节都落实到建筑空间的处理上，共同创造出适合老人的生活和疗养环境。

在自理功能丧失的前提下，隐私和安全相比，相信安全更重要吧！这个养老院依托于医院而建，问题算是可以得到有效的保障。养老院的运营资金来源主要还是来源于介护保险。据理事长介绍，人力成本也是老养院的重要成本。补充知识——关于养老介护险：基本概念：日本介护保险即长期护理保险，日语中的“介护”综合身体照护和家务服务的双重概念，台湾学者多译为长期照护。介护的终目和是为了保证国民有尊严地度过自立的生活.其具体内容有居家介护、设施介护服务和费用承担等。介护需要有一定标准，如认定的实质要件、形式要件以及次认定和第二次认定。

20世纪90年代日本针对高龄者护理制度进行了改革，于1997年制定并公布了《介护保险法》，目的是对那些需要在洗澡、排泄、进食等方面进行护理的老年人提供护理、技能训练、看护及疗养等综合的、多样化的服务。介护保险将养老与护理进行了有机的统一。保费标准：40岁以上人群可以开始缴纳介护保险，养老机构价格表，40-64岁的人群由*承担50%，个人和单位50%；65岁及以上*和个人各50%。具体来说，根据收入水平的不同，介护保险将人群分为6个等级，收入的等级只用缴纳标准保费的50%，收入的等级需要缴纳标准保费的150%。赔付额度：65岁以后如果有护理需求，可以在评估等级后接受护理，个人只用承担费用的10%，其他90%由保险给付。根据个人身体情况不同，华安养老机构，保险将老人分为7个等级，从轻度到重度分别为，需要支援1-2，需要介护1-5。根据等级的不同，其月度支出上限不同，要支援为约每月5-11万日元（约合0.3-0.7万元），要介护为约每月17-40万日元（约合0.9-2.3万元），超出部分自费。2000-2011年间，介护保险总支出持续快速增长，

*卫生健康委、、近日联合印发《医养结合机构服务指南（试行）》，明确了医养结合机构（指兼具卫生资质和养老服务能力的机构或养老机构）的基本要求、服务内容、服务流程，旨在提高服务质量，规范服务内容。《指南》要求，医养结合机构应当具备机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中主管部门）进行备案，并在门进行养老机构登记备案。卫生健康委网站《指南》指出，各类医养结合机构应当提供的服务项目包括但不限于：　

　1.基本服务（生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、文化娱乐服务）、护理服务、心理精神支持服务；　　2.可根据设立机构的类型与资质有所侧重地提供《指南》所述的其他服务，如设立综合医院、中医医院的医养结合机构应当提供老年人常见病多发病中西医诊疗、定期巡诊、危转诊、急诊救护等服务，设立安宁疗护中心的医养结合机构应当提供安宁疗护服务。　　3.医养结合机构具体服务流程包括服务接待、老年人入院体检、老年护理需求评估、老年人能力评估、中医评估（具备中医服务资质的机构）、制订服务计划、签订服务协议、建立服务档案、提供医养结合服务等。　　《指南》强调，医养结合机构的医护人员应当持有相关部门颁发的执业*书，并符合*相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求。护理员、养老护理员应当经相关培训合格后上岗。　　医养结合机构应当建立医护人员、护理员、养老护理员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。同时，要明确提供“医”“养”服务的具体指征。　　厘清医养边界，其中“医”为*保健、疾病诊治、护理、康复、安宁疗护等，“养”为生活照料、精神慰藉及综合服务。根据老年人日常住养和住院两种不同的需求，明确各自的管理路径，建立信息系统，确保“医”“养”互换时信息准确切换并及时更新。