《灵枢·邪气脏腑病形》说:“荥输治外经”,指出了荥穴和输穴主要经脉循行所过部位的病证,这是与下合穴主要内腑病证特点相对而言。
《灵枢·顺气一日分为四时》云“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。”
《难经》又作了补充:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,jing主喘咳寒热,合主逆气而泄。”综合近代临床的应用情况,井穴多用于急救,如点刺十二井穴可抢救昏迷;荥穴主要用于热证,如胃火牙痛选胃经的荥庭可清泻胃火。
五输穴在临床上的应用非常广泛,是远部选穴的主要穴位。十二经脉中每条经有五个穴位属于五输穴,故*共有五输穴六十个。五输穴不仅有经脉归属,而且具有自身的五行属性,按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配属。
按五行生克关系选用:
《难经·六十九难》提出“虚者补其母,实者泻其子”的观点,将五输穴配属五行,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴。这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。在具体运用时,分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
例如,肺经的实证应“泻其子”,肺在五行中属“金”,因“金生水”,“水”为“金”之子,故可选本经五输穴中属“水”的合穴即尺泽;肺经的虚证应“补其母”,肺属“金”,“土生金”,“土”为“金”,因此,应选本经属“土”的五输穴,即输穴太渊;这都属于本经子母补泻法。同样用肺经实证来举例,在五行配属中肺属“金”,肾属“水”,肾经为肺经的“子经”,根据“实则泻其子”的原则,应在其子经(肾经)上选取“金”之“子”即属“水”的五输穴,为肾经合穴阴谷。
《黄帝内经》中,对留针候气已有过论述,留针,古称“置针”“卧针”。
《标幽赋》云:“静以久留,停针待之”。
《*大成》曰:“用针之法,候气为先”
近代*医家朱琏指出进针以后,患者的局部*,有时呈现松软毫无抵触状态……患者也没有什么特殊的针感,这时可留针二、三分钟,再捻转,就可能产生针感。”这确实是经验之谈,也为临床实践所证实。
从诸家论述的“候气”来看,旨在调节疏通经气,但“调节经气”的基础仍然是留针候气,因此留针候气是为了延长产生作用的时间。古今医家对得气很重视,视为针法的要诀。然而留针候气也自然起到了调节经气的作用。在我国*影响*手法专著《金针賦》一书中则认为“留针候气”乃“通经接气”之法,
曰以龙虎龟风通经接气大段之法驱而运之”。也就说明在留针候气过程中并不认为将针留置在穴位内不动,应根据不同病情的需要,还可作间歇行针,以疏通经气,从而加强的感应和巩固的持续作用。对于一般病证,施针完毕后,只要针下得气,酌情留针15分钟为宜。留针时间过久,肌肉麻木,经气运行不畅,反而会影响。当然对慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性的病证,就不属此范畴。可适当增加留针时间或间歇行针,以增强。
总之,留针的作用是延长得气的时间,诱发循经感传,导致气至病所。
学*的人,十二经脉的巡行走向规律是必须掌握的一个*。否则,我们就不知经脉的逆顺,就不知道道如何是补,如何是泻。
十二经脉的循行走向总的规律是:
手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。
十二经脉循行衔接规律是:
相表里的阴经与阳经在手足末端交接。如手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指。
同名的阳经与阳经在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁。
相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中。
来穆清中医学堂,跟名老中医*学中医,学*,老师从基础教,手把手实操,实实在在教干货,学员不走冤枉路。