《温病条辨》,清代吴瑭(鞠通)著(1798年),为温病通论著作。该书在清代众多温病学家成就的基础上,进一步建立了完全*于伤han的温病学说体系,创立了三焦辨证纲领,为温病*理论之一。在温邪易耗伤yin液思想的指导下,吴鞠通倡养阴保液之法,并拟订了层次分明的温病治法方药体系,故《温病条辨》被称为清代温病学说标志性著作。
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五脏所藏指人之五神,即神、魂、意、魄、志各藏于所属之脏,主宰人的情志活动。心藏神,为生命活动的主宰;肺藏魄,体现形体动作的反应能力;肝藏魂,体现精神意识的感应能力;脾藏意,体现人的思想活动能力;肾藏精与志,精能化髓,髓通于脑,脑为志所居,体现人的记忆能力。
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脉象特点是脉形端直而似长,脉势较强、脉道较硬,切脉时有挺然指下、直起直落的感觉,故形容为“从中直过”、“挺然与指下”。其弦硬程度随病情轻重而不同,轻则如按琴弦,重则如按弓弦,甚至如循刀刃。
弦是脉气紧张的表现。肝主筋,脉道的柔软、弦硬与筋之弛缓、强劲之性相同;肝主流泄,调物气机,以柔和为贵,若邪气滞肝,疏泄失常,气郁不利则见弦脉。诸痛、痰饮,情志不遂、疼痛,均可使肝失疏泄,气机阻滞,阴阳不和,脉气因而紧张,故脉来弦硬而为弦。并随邪气性质不同而或为弦紧,或为弦数,或为弦滑等。疟邪为病,伏于半表半里,少阳枢机不利而见弦脉。虚劳,中气不足,肝木乘脾土,亦觉见弦脉。或肝及肾,阴虚阳亢,也可见弦脉,但应为弦缓或弦细。若弦而细劲,如循刀刃,便是胃气全无,病多难治。生理性弦脉在春季多见,其脉象与病理性弦脉相比较为柔和。
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