天柱骨

一、位置：颈后发际正中至大椎成一直线。

二、操作：医者用拇指或食中指指面自上向下直推，称推天柱骨。

三、次数：推100～500次。四、作用：顺气降逆，清热祛痛。

五、：后，项强痛，呕吐，发热。六、临床应用：推天柱骨能降逆止呕，散寒。主要用于呕吐，恶心和外感发热，项强等症。

（一）单用本法：孙重三先生认为，天柱骨穴位于项后中间入发际一寸处直至第七*，以食中二指或拇指自上而下直推 800次以上 ，各种原因引起的呕吐甚佳。

（二）临床呕吐多与横纹推向板门，逆运内八卦、揉中脘等合用；

1、横纹推向板门（以右手拇指桡侧自腕横纹推向拇指根）

2、逆运内八卦（以手掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3 距离为半径画圆，八卦穴即在此圆圈上。）3、揉中脘（术者右手拇指按揉孩子脐上4寸， 按揉100~200次。）

（三）伤食加分腹阴阳（术者两拇指自孩子中脘向两旁斜下分推之，推50~100次。）；

（四）脾虚加补脾经（使孩子拇指微屈，术者以右手拇指桡侧或指面自孩子拇指桡侧自指尖推至指根，推100~500次。）

（五）湿热加清天河水、推箕门；

1、清天河水（术者食、中二指指腹沿孩子前臂正中线，从腕横纹起推至肘横纹， 推100~500次。）

2、推箕门（用食中二指自膝盖内侧上缘至腹做直推法，100-300次）

（六）寒吐加推三关（术者食、中二指并拢，自孩子前臂 桡侧腕横纹推至肘横纹，推100次。）

（七）外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。

1、拿风池(术者右手拇、食二指同时拿孩子后发际两侧凹陷处，拿5~10次。)

2、掐揉二扇门(手背中指本节两旁陷中，以两手拇指或食指掐揉之，100-500次）

七、引文

《幼科推拿秘书》：“天柱，即颈骨也。”

《厘正要术》中记载可用于清热

一：年龄过小的孩子不适合进行推拿。因为孩子过小会有抵触的状态，这很容易导致孩子受惊而惊觉，甚至因为哭闹过猛烈而产生其他疾病。

第二：容易延误病情，比如说，孩子咳嗽发烧，家长任务孩子是受凉引起的，坚持推拿，其实是病毒引起的，结果导致孩子病情加重。因而孩子生病的时候去医院检查一下，不能急病乱投医。

第三：正规的机构非常重要，现在很多人为了挣钱搞一个小儿推拿馆，但是馆内的医生都是半路出家，甚至只接受过几周培训的普通人。小孩子本身比较娇弱，这些没有正规医疗证书的人很容易使孩子受伤。

五 指 节位置：掌背五指指间关节。

操作：拇指甲掐，称掐五指节，用拇、食指揉搓，称揉五指节。

次数：掐3～5次，揉搓20～50次。

作用：镇惊，祛痰，通窍。

调理：惊风，吐涎，惊惕不安，咳嗽痰盛等。临床应用：掐揉五指节能用于惊惕不安，惊风等症，多与肝经、掐老龙等合用；揉五指节主要用于胸闷，痰喘，咳嗽等症，多与运内八卦、推揉膻中等合用。捻搓五指节可治扭挫伤引起关节肿痛，屈伸不利等症。经常搓捻五指节有利于小儿智力发育，可用于小儿保健。

【引文】

《小儿推拿广意》：“五指节，掐之去风化痰，通关膈闭塞。”“掐五指节：五指在手背指节窝纹处……后以揉法继之，治口眼歪斜，咳嗽风痰。”

《推拿仙术》：“四肢乱舞，掐五指节，清心经为主。”