配伍原则

用膏方治1病，既可一味单方，又可使用复方。按照病情需要和用药法度，将两种以上药1物合用，就是配伍。在配伍应用的情况下，药1物与药1物之间出现相互作用，可以更好地发挥药1物的作用而增进疗1效，减轻和消除副1作用。在治1疗方法上，单方药简功专，针对性强；复方药宏效广，对较复杂的疾病证候全1面照顾，应根据具体病情辨证处1方。

⑴单用：单独使用一味药1物制成膏方，如用白术治1疗脾气虚证，用熟1地黄治1疗肾阴虚证，用桑1枝祛除风1湿，用地榆凉血止血等。

⑵复方：将两种或两种以上药1物，按病情和配伍原则组成膏方，如天门冬与麦门1冬同用，可增强养阴润1燥作用；党参与黄芪同用，可增强补1气健脾作用；旱莲1草与女贞1子同用，可增强滋补肝1肾作用等。同时，药1物合用可以减轻副1作用，如术附膏中用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可取其甘缓，以****疼痛。补1气养血膏中用了党参、熟1地黄、枸杞子、黄精等众多滋补药，少佐陈皮理1气和胃，司消除滋补呆胃的副1作用。

膏方的起源及发展

膏方历史悠久，起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的****早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏1子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治1病和滋养的作用。明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。

明朝膏方即广为各类方书1记载，组成多简单近现代：近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。

近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免1疫、加强1*免1疫功能、增强1**1氧自由基等作用。南方各大中医院纷纷开设膏方门1诊，这种因人因地因时制宜治未病的养生方式深受百姓欢迎。

着意通补相兼，动静结合

用膏方进补期间，既不能一味呆补，又不宜孟浪攻泄，而常取通补兼施、动静相合、并行不悖的方法。民间常以驴皮膏加南货制膏进补，时有腹胀便溏等不良反应发生，多因其不符合“通补相兼，动静结合”的原则。补品为“静药”，必须配合辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞。临床可针对中老年人常见的心脑1血管病，如高血1压、高血1脂、冠1心病、脑梗死、糖尿1病等，辨证选用“动药”，例如取附子温寒解凝，振奋心阳；取大1黄、决1明子通腑排1毒，降低1血1脂；取葛根、丹参活1血化1瘀，净化血液等，与补药相配，相使相成，而起到固本清源之效。

另外四时之气的升降沉浮对疾病会有不同程度的影响，古代医家据此提出随时为病，当随病制方的治1疗思想。如金元医家李杲在《脾胃论·脾胃将理法》中提出：“春时有疾，于所用药内加清凉风药，夏月有疾加大寒之药，秋月有疾加温气之药，冬月有疾加大热药，膏滋加工，是不绝生化之源也。”说明春天多风邪为患，须在方中加入祛1风药，如荆1芥、薄荷、菊花、桑叶之类；夏天有病多热疾，须加适量的寒凉药，如黄连、黄芩、石膏、知1母之类；秋天有病多燥邪，宜加入温润气分药，如杏仁、紫苏1叶、桔梗、沙参之类；冬天有病多寒邪，宜加入一些温热药，如附子、*之属。注意用药与四时相应，以适应温、热、寒、凉、升、降、沉、浮的规律，不绝生化之源。受这种思想的影响，结合各个季节的易发病证，则可以在不同的时令，膏滋加工加盟，根据病情及气候，采用相应的四时用药法，随证应变，膏滋加工生产厂家，亦可以用膏方的形式来治1病及防病。故膏方不仅仅局限于冬令时节应用。

膏方之制定，遵循辨证论治法度，具备理、法、方、药之程序，不仅养生，更能治1病。因膏方服用时间长，医者必须深思熟虑，立法力求平稳，不能小有偏差。偶有疏忽，加工膏滋需要多少钱，与病情不合，不能竞剂而废，医生与病家皆遭损失。故开一般处1方易，而膏方之制订难。膏方是一门学问，又属中华文化之遗泽，应当传承不息，发扬光大。