d:YAG（钕）激光是较早应用于腔内泌l尿*的一种激光。它的波长为1064nm，水吸收系数小，钬激光光纤质量，在*中穿透深，易散射，造成广泛的热损伤，可造成深达4～6mm的凝固坏死，止血效果好，但不具备切割功能。此外，钕激光采用连续波方式，热量的产生是连续的，故其所发出的热使*坏死深度难以控制及预计。钬激光则采用脉冲式方射，可以瞬间产生上千瓦峰值功率，转为高温，使受照射*被切割汽化，而对周围*的热损伤范围则很小。[2] 钬激光可以说集中了CO2激光和钕激光两者的优点。

体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，高质量钬激光光纤，穿透*，聚焦在体内*结l石上，释放能量将*击碎，结l石碎片自然排出。该机器需X线的准确*，非直视下碎石，钬激光光纤品牌，因此不一定能一次完全粉碎，效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成*损伤，如肾小球、肾小管的*，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致*下降。气压弹道碎石治l疗中，容易使结l石回冲至上段输尿l管或肾内，钬激光光纤，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结l石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结l石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为****。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成*损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结l石、肾结l石均可进行有效治l疗。采用钬激光治l疗膀胱结l石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结l石就被击碎并通过*排出，既安全又省时。