承德市12家食物不耐受流程（2024年鉴定指南一览）

一、食物不耐受与相关疾病的关系

病人可同时对多种食物产生不耐受现象，损害可遍及全身各系统。在不同个体中同一种食物所产生的不耐受现象不同。长期食用某种不耐受食物可引起慢性症状而长期存在。SCHRANDER 等对2567例食物不耐受调查显示，及等占44%；皮肤出现皮疹、红斑和皮肤瘙痒等占16及失眠占12%；哮喘占10%；肌肉骨骼疼痛占7%。由此可见，食物不耐受以胃肠道症状居首，其次是皮肤症状。咨询：400-7730-889

1、食物不耐受与消化系统疾病

食物不耐受与消化道系统相关症状

(1)食物不耐受与肠易激综合症IBS：

IBS是最早发现的可能与食物不耐受有关的疾病。它是一种累及整个消化道的动力疾病，可引起反复的上、下消化道症状，包括不同程度的便秘或腹泻、腹部饱胀等，近年来在欧洲已有许多科学实验证实 IBS是食用特定的食物或调料后的症状。食物不耐受与肠道微生态失衡有关。在肠道未被吸收的碳水化合物和其他食物受肠道细菌无氧酵解作用产生有机酸、乙醇甲烷等，可直接影响体内细胞信号的转导，并使肠道动力学发生变化，产生多种症状，IBS是出现的症状，主要表现为恶心、嗳胀、腹鸣、腹泻等。

乳糖不耐受与 IBS的关系最早受到关注。临床经常有患者在进食牛奶或奶制品后出现胃肠道反应，如腹泻等。据研究表明，中国人在进食牛奶后出现胃肠道反应的比率尤其高，超过 10%。

(2)食物不耐受与乳糖不耐受 

乳糖在发酵过程中可引起肠蠕动增强、肠痉挛、肠内渗透压增高、肠鸣音亢进、阵发性腹胀和渗透性腹泻等乳糖不耐受表现。由于婴幼儿消化系统免疫功能不健全，当体内缺乏某种消化酶时，乳糖制品进入结肠后即被细菌分解发酵生成短链有机酸(如醋酸丁酸等)和气体(如甲烷、氢、二氧化碳等)，且大部分产物均被结肠重吸收。因此，乳糖不耐受多发生于婴幼儿和少年儿童，其中3~5岁者占12.2%，7~8岁者占32.2%，11~13岁者占29.0%。

(3)食物不耐受与炎症性肠病(IBD)  

CREMONINI 研究认为，IBD病人常有类似于 IBS 症状，这两种疾病可能存在症状的重叠现象。因此，对于临床诊断IBS及IBD 的病人应首先考虑与食物不耐受有关。

(4)食物不耐受与胃食管反流病(GERD)  

CASELLI研究显示，将咖啡、莴苣和牛奶等食物直接提取物与外周血接触后，所有 GERD病人外周血中白细胞均出现中度或重度阳性反应，而对照组仅 1 例出现中度反应，剔除该食物后，GERD病人的症状均得到明显缓解。

(5)食物不耐受与其他消化系统疾病 

除乳糖不耐受、GERD、IBS和IBD外，结肠病的发生率其次为和和和等。研究表明，食物不耐受与结肠炎、克罗恩病也存在一定关系。

2、食物不耐受与皮肤疾病

食物不耐受第二个最常受累的是皮肤。在某些敏感人群中，摄取不耐受食物可引起皮肤症状，也可经直接接触皮肤而诱发，如皮肤瘙痒、皮炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、痤疮、面疱、皮肤干燥、指(趾)甲和头发脆性大等。亲脂性不耐受食物的过敏原可经毛囊或受损皮肤屏障皮肤，激发由IgG 介导过敏症状，严重者可出现从口腔到全身的过敏性反应，引起婴儿和儿童遗传过敏性皮炎或进展性皮肤损伤；而在成年人则较少引起或激发遗传过敏性皮炎。速发型皮肤接触性皮炎反应有免疫接触性皮炎及非免疫接触性皮炎，多由不耐受食物中蛋白质引起，即蛋白接触性皮炎。急性特应性皮炎(AD)、血管神经性水肿、皮肤红斑、严重皮疹均为速发型。40%~60%急性是由IgE 介导的食物过敏所致，而慢性则常系食物添加剂引起。因此，明确急性还是慢性即可分析出其原因。

3、食物不耐受与神经系统疾病

在食物不耐受所产生的神经系统症状中，以和最为常见，其次是眩晕、焦虑、困惑、忧郁、烦躁、易怒等。 目前对紧张性和周期性的发病机制仍不十分清楚。但是通过调整膳食结构，症状可以得到明显的缓解。

TAKESHIMA 等对5758例成年人调查显示患病率女性为9.1%，男性为2.3%，女性高于男性；引起常见食物有奶酪、巧克力、热狗、柑橘、味精(谷氨酸钠)、高脂肪食激凌、咖啡、白酒和啤酒等。MILLICHAP 等建议平衡膳食，注意用药物预防发作的激发因子(包括食物激发)。由此可见，科学合理平衡膳食对改善症状很有帮助。

4、食物不耐受与呼吸系统疾病

在食物不耐受所引起的呼吸系统症状中，最常见的是支气管哮喘和慢性咳嗽，其次是咽喉肿痛、慢性鼻窦炎等。在普通人群中约有5.7%的支气管哮喘症状由食物不耐受所致，忌食该食物可减轻支气管哮喘症状。食物过敏原特异性IgG 测定有助于及早发现慢性咳嗽病人的病因。作为环氧合酶阻断剂的水杨酸，其不耐受可导致前列腺素合成减少，同时还伴有白三烯代谢活跃，使白三烯 B4 或白三烯C4-E4 形成增多，从而引发呼吸系统疾病，如鼻塞、流鼻涕、鼻窦炎支气管哮喘等。

研究表明，食物不耐受与过敏性鼻炎、婴幼儿性疾病，反复呼吸道感染，儿童儿童咳嗽变异性哮喘，儿童过敏性哮喘都有一定关系。

5、食物不耐受与感染性疾病

在食物不耐受有关的感染性疾病中，儿童最常见，特别是病毒感染。若儿童发生食物不耐受，则可能发生巨细胞病毒或EB病毒或感染，对儿童免疫系统造成一定影响，尤其是在过敏性疾病的发病过程中食物不耐受起重要作用。

6、食物不耐受与其他相关症状

(1) 食物不耐受与：

长期以来，许多临床医生都发现食物不耐受与偏有一定关系 ，食物不耐受可引起去甲分泌，导致血管收缩或舒张并刺激三叉神经、脑层通路。近年来很多试验均证实，饮食对儿童和的很重要。可以引起的食物有奶酪、巧克力、热狗、柑橘类水果、谷氨酸钠、脂肪食激凌提取物、巧克力饮料、白酒和啤酒等。未成年人饮酒可引起周期性。

(2) 食物不耐受与儿童生长发育迟缓：

0~3岁为食物不耐受的高发年龄，也是生长发育的关键时期。食物蛋白诱发的胃肠道过敏在此年龄阶段高发，但临床症状缺乏特异性，易造成延迟诊断或误诊，可导致营养问题。常见的致敏食物如牛奶、蛋类、小麦是儿童饮食中的重要组成部分，为儿童生长提供不可或缺的营养，无合适替代物及不必要的饮食回避均会造成宏量或微量营养素的不足，而导致儿童生长发育的偏离。

(3) 食物不耐受与不孕不育：

德国科学家FOOKE博士指出，如果不能对“错误饮食”作出及时调整，不耐受的食物就会在体内持续形成免疫复合物，加重身体原有的症状，使免疫系统超负荷工作。而长期的超负荷工作会破坏人体免疫系统的稳定性，从而产生免疫过激的行为。如果食物无法转化体必需的营养物质，就会以多肽或者大分子蛋白的形式存在，过于活跃的免疫系统就会不断攻击这些物质，导致体内炎症高发。

长期持续的炎症就像一场场发生在体内的“战役”，势必会影响卵子的生长。生殖作为最易被牺牲的系统，卵巢功能会时常受到影响，卵子想要健康生长难上加难！就像巧囊、腺肌症、内膜炎的姐，很多也都伴随着卵巢功能下降的问题。免疫过激对备孕产生的影响想必大家都深有体会，像桥本、NK异常、免疫阳性等都可能是长期食用不耐受的食物导致的。

(4) 食物不耐受与：

一些研究表明儿童的遗传缺陷会导致体内某些蛋白质合成障碍。当机体摄入某些食物后会形成免疫复合物，不能被人体有效分解吸收，沉淀在特定位置导致食物不耐受，严重时会引起颅内多巴胺系统受损，产生不自主的抽动障碍。武汉大学人民医院儿科曾经对61例患儿进行了调查分析，结果说明：抽动儿童的慢性食物过敏率较普通儿童更高，且慢性过敏的食物种类更多、过敏程度更严重。实际上，在临床中也会发现很多例的患儿同时伴有慢性食物过敏和食物过敏，而且慢性食物过敏更多的是从婴儿期就发生的症状，一直会持续到儿童期。

与食物不耐受有一定关系的还有过敏性疾病、肥胖、自闭症宫内致敏等。

二、食物不耐受在全身各系统的表现

发生食物不耐受的患者可同时对4~5种或更多食物产生不耐受，其症状一般是在进食后数小时到数天出现，长期食用也可以引起慢性症状，由于其症状无特异性，因此患者自我诊断比较困难。据英国过敏协会统计，人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比还要高。多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状。YORK营养学实验室曾作过一项研究，对 2567例怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究，其中约 6%的病例被划分为慢并对患者在各系统的症状表现进行了汇总分析(表1)。

表 1 患者在各系统的症状表现

我们将可能出现的症状归纳如下：

(1) 消化系统：恶心腹泻嗳气、胀气。

(2) 皮肤系统：湿疹、面疱、指甲和头发脆性大、荨麻疹、皮肤干燥。

(3) 神经系统：焦虑、困惑、忧郁、暴躁易怒。  

(4) 呼吸系统：气喘、慢性咳嗽、咽喉痛、鼻腔分泌物增多、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎。  

(5) 肌肉骨骼系统：关节炎、关节疼痛。

(6) 泌尿生殖系统：尿频、尿急瘙痒分泌物异常。 

(7) 心血管系统：胸痛、心律不齐、高血压、心跳加速。

(8) 其他方面：疲劳、眩晕睡眠困难、肥胖

由此可见，几乎所有的症状都可能和食物不耐受有关。

三、食物不耐受对身体健康的危害

当我们出现食物不耐受症状，你的身体其实慢慢在出现着炎症的反应。因为这些物质都是食物过敏性的机制，会促使你产生一定的慢性炎症反应。如果这样的一个炎症反应累积到了50岁，造成体内出现严重的溃疡，出现在肠道就是出现在胆囊那就是出现在胰脏就是出现在肾脏就是肾炎。炎症指数处于高发环境之下，年纪越大，免疫力监控能力就越差。会造成多种地方都有可能产生炎症反应。