膝关节-冷水医学科技有限公司-膝关节疼痛

骨质l增l生中药治l疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。 内服药l物通过肠胃吸收、消化、分解，*后通过血液循环，才可将药l物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药l效已所剩无几，因此效果*为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，膝关节诊断，骨质*更是无从谈起。而且口服药对肝、shen、胃肠损伤*大。因此选择外用的药l物做药l物导入，效果会更好，从外皮渗透，药l物渗入骨质，也没有*。

不同年龄阶段膝关节疼痛的常见病因

少年儿童 * 老年人

髌骨半脱位 髌股*综合征(髌骨软化症) 骨关节yan

胫骨结节骨骺炎 内侧滑膜皱劈综合征 结晶引起的yan症性关节ya*ng风、假痛feng

髌腱炎 鹅足滑囊yan 胭窝囊zhong

牵涉痛:股骨头骨骺滑脱损伤: 韧带损伤，半月板损伤

剥脱性骨软gu炎 yan症性关节病:类feng湿，Reiter" s综合征

gan染性关节yan

膝关节前方的压痛，一般主诉膝关节前部疼痛的患者，在膝关节伸展结构的某个部位，膝关节疼痛，常常会有压痛。我们看膝关节的伸展结构，由股四头肌、髌骨、髌腱和胫骨粗隆等组成，共同承担着膝关节的伸展功能。我们看图上的压痛点，标注星星的地方， 首先是股四头肌的肌腱上;髌骨边缘;髌腱上面，还有胫骨前内侧，这是内侧髌骨支持带的附着部位。我们看髌腱，膝关节，在伸展位的压痛多考虑髌下脂肪体的病变，这个部位的压痛在膝关节屈曲的时候会般会消失;因为膝关节伸展的时候，按压髌腱，会把髌下脂肪垫压倒股骨上，如果脂肪垫有病变，就会疼痛;而膝关节屈曲时，髌骨 下移，膝关节恢复，髌下脂肪垫随着下移，这时按压髌腱只会将髌下脂肪垫向关节间隙的方向推，髌下脂肪垫受不到挤压，所以压痛会消失。再看髌骨周围的压痛点，从解剖上来看，髌骨两侧为髌骨支持带，上方为股四头肌的腱膜，下方为髌腱。髌骨向内移动如果髌骨外侧出现疼痛考虑外侧支持带病变，有挛缩或纤维化等;髌骨向外侧移动时，如果髌骨内侧出现疼痛则考虑内侧支持带的挛缩、纤维化。髌骨从上向下移动时在髌骨上*的压痛可能是股四头肌腱膜的纤维化所致。髌骨从下向上移动时髌骨下*的压痛可能仍是髌下脂肪体纤维化粘连部位的疼痛。髌下脂肪体的痛觉*非常多，绝大多数膝关节前部的疼痛都与髌下脂肪垫的病变有关。

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