髋关节变形-冷水医学科技(在线咨询)-南京髋关节

髋关节疼痛zhi疗：

髋关节疼痛的病因不同，zhi疗方法不同，因此首先应明确病因，具体zhi疗方法如下：

1、外伤因素所致的髋关节疼痛，如为软组织损伤，应注意休息、避免运动、24小时内予以局部冰敷，肿痛严重者可适当予以yao物zhi疗；如为gu折，若gu折端稳定性可，则予以卧床休息，避免负重，适度不负重功能锻炼，定期复查；如为严重的gu折及脱位，建议手术复位固定，坚强固定，早期功能锻炼，*卧床bing发症。

2、继发因素引起的髋关节疼痛，髋关节功能锻炼，需明确导致疼痛的原发病，依据病情轻重程度，选择相对应的zhi疗方式，病情较轻者行非手术zhi疗，经非手术liao疗无缓解甚至加重者，建议手术zhi疗。

3、发育因素引起的髋关节疼痛，如疼痛轻微，予以避免运动，适当口服消yan镇痛yao物zhi疗，疼痛严重伴关节活动障碍者建议行人工关节置换术。

髋关节检查法

1.望诊充分显露双侧髋关节， 对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.触诊检查压痛点， 是否有肿胀和肌痉挛，南京髋关节，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。

3.动诊下肢伸直， 髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°内收(髋于微曲位时) 20° ~30°。于俯卧位内旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰卧位内旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持稳定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说

明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。

4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位，gu盆应放在同一-水平位，髋关节变形，两侧髂嵴应在一横面 上，可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形，健侧应置于相同状态，测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。

可用:

①Shoemaker髂转线;

②Nelaton髂坐线;

③Bryant三角来核查，深蹲髋关节，两侧对比。

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节l炎分为原发性和继

发性两大类。

1.继发性骨关节l炎.

(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨l折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎l症性关节疾l患化脓性关节l炎、骨l髓炎、结l核性关节l炎、类风l湿关节l炎、血l清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

(3)代谢异常痛l风、Gaucher病、糖l尿l病、进行性肝豆状核变性、软l骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内l分泌异常肢端肥大症、性激l素异常、甲l状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、shen上l腺皮质功能亢进。

(5)*性缺陷周围*炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节l炎

原发性骨关节l炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。