五、伤口负压引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情变化,生命体征。
2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。
3.观察伤口敷料有无渗出液。
(二)操作要点。
1.妥善固定引流管,****zhi脱出。
2.遵医嘱调节压力,维持有效负压。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。
4.准确记录24h引流量。
(三)指导要点。
告知患者更换体位时****引流管意外脱出或打折、受压的措施。
(四)注意事项。
拔管后注意观察局部伤口敷料,发现渗出,及时通知医生处置。
引流
是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用的引流管种类很多,多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。引流的目的是将**间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的有效性,****术后*,****伤口愈合。在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅,妥善固定,详细记录引流的颜色、性质和量的变化,以利于对患者病情的判断。
七、心包、纵隔引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察长玻璃管内水柱波动,一次性导尿包多少钱,正常为4~6cm。
(二)操作要点。
1.连接吸引装置,使用前检查吸引装置的密闭性能,保持连接处紧密,****滑脱。
2.保持引流管通畅,****堵管,避免受压、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。
4.保持管道密闭无菌,****逆行*。
5.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。
6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。
7.引流装置定时更换,保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,有外渗及时通知医生更换。
8.床旁备血管钳。