德国ASAP脊柱内窥镜及手术器械
ASAP脊柱内窥镜微创手术原理和优越性
1、ASAP全脊柱内窥镜微创手术的主要特点：
ASAP全脊柱内窥镜微创手术技术的主要特点突出表现在以下几个方面：
强调安全*：对内窥镜和配套的手术器械进行了一系列改进设计，避免了其它品牌产品的可能造成的手术风险。
突出以人为本：充分考虑医生和病人的实际情况，设计了多种不同规格的内窥镜（在中国注册了19种内窥镜）和手术器械（在中国注册了60种手术器械），在内窥镜和器械设计上考虑了医生操作的方便性，并且设计了分步法手术方案，让医生可以根据实际情况采用适合的技术方案进行****。
*解决方案：*的ASAP脊柱内窥镜手术系统包括了椎间盘镜、椎间孔镜、后路镜、椎板间镜和小切口技术这些技术所需要的*内窥镜和手术器械。
关注经济效益：无论从内窥镜还是配套器械的设计，ASAP都突出了器械的经久*、手术便捷快速、更换成本降低等特点。
ASAP公司是国际众多内窥镜公司的供应商，自主品牌的产品整合了Wolf、joimax和MaxMore等多个品牌产品的优点，克服了他们的缺点，在此基础上做了更多安全和实用的*，ASAP全脊柱内窥镜技术是ASAP公司和国际上多位脊柱微创*集体智慧的结晶；是继续推进内窥镜脊柱微创技术的发展的又一个新的里程碑，该项技术扩大了内窥镜脊柱微创手术的适应症，*、膨出、脱垂和游离的病人、以及*型的巨大突出和骨性狭窄的病人、术后*的病人都可以通过椎间孔镜处理。
2、ASAP脊柱内窥镜微创手术原理
ASAP脊柱内窥镜微创手术的基本原理是在整合了*代椎间孔镜、第二代椎间孔镜、MED、椎板间手术技术等的基础上，*发展的一种可以涵盖所有这些技术优点、扩大了手术适应症的一种全脊柱内窥镜微创手术解决方案。目前在中国注册了19种不同规格的脊柱内窥镜（工作通道从4.1mm到6.6mm，视向角向从15度到30度）和60种手术器械（还将继续注册更多的内窥镜、手术器械和专利的电*电****）。ASAP一个品牌的产品涵盖了上述多个厂家不同品牌的产品。采用ASAP这么广泛的脊柱内窥镜和手术器械保证了医生可以*开展各种脊柱内窥镜微创手术。
ASAP脊柱内窥镜微创手术解决方案不仅包含了上述这些品牌的技术，而且对这些技术做了一系列改进。既可以实施纤维环内由内向外的技术，也可以实施纤维环外由外向内的技术，还可以实施内外兼容的技术。*的内窥镜设计确保可以从多个角度的入路，包括了侧入路、侧后多个角度入路和后正中入路等。能做的ce底清除突出或脱垂的髓核、去除*的骨质等解除对*根的压力，达到*根松解的目的，消除对*压迫造成的疼痛。在ce底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质*、****椎管狭窄、可以使用射频技术修补*损的纤维环等。使用椎间孔髓核切除术可以*的对椎间盘进行手术而不触及健康*。因此可以*大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤*小、效果*好。
ASAP脊柱内窥镜微创手术代表一种全新的记住微创手术概念。可以开展从*到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环*。手术的满意*可以达到75%-90%。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱*领域已经gong认脊柱内窥镜髓核切除术在将来会和发展完善的关节镜一样成为该领域的主导地位。
3、ASAP脊柱内窥镜微创手术的优越性
ASAP脊柱内窥镜微创手术是一套完善和成熟的技术，由****的德国脊柱*医生Thomas Hoogland（汤姆.胡兰德）和Michael Schubert（麦克.舒伯特）等人创立，经Stephan Hellinger (斯蒂芬.海林格)等改进，在实施数千例成功的手术后开始向全世界推广。它主要具有以下一些主要优越性：
· 病人仅需局部*，不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术。手术中可以随时发现病人的反应。
· 通过很小的经皮切口到达手术部位，大程度地降低手术中和手术后*的危险性。
· 和显微手术技术不同，为了确*置和清除突出或脱垂的髓核，椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带（黄韧带）、锥体或椎间关节（锥体板切除术）。也不需要切断躯干肌，增加术后稳定性，减少伤口愈合疼痛。
· 较少的骨*受到伤害，减少血液渗出和*根区域的*形成。手术后恢复快，术后一天病人就可离开医院。大多数病例可以进行*手术。病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
· *的套管和手术器械设计，可以发现和保护*根，保护硬膜外及*周围静脉系统、****静脉淤滞和慢性*水肿。此外，可以减少*周围和硬膜外瘢痕形成。
· 不会损伤好的硬膜、*韧带结构，减少*根拴系的发生。运用工作套管可以减少椎旁肌肉的损伤及*支配。而开放手术中对椎旁肌肉的剥离和牵拉往往会损伤椎旁肌肉和使肌肉失*支配。此外，还可以****术后节段性不稳定和滑脱的发生。
· 对包容型椎间盘突出，椎间盘内手术减压手术保护后纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎间盘突出*的几率。
ASAP脊柱内窥镜微创手术技术可以做从*到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、膨出、脱垂、游离；椎间孔扩大和成型；椎间孔狭窄、椎管狭窄、骨赘切除；纤维环*和成型；侧隐窝扩大成型；后纵韧带切除和成型；黄韧带切除和成型等。已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中，应用了ASAP方法获得的成功率超过90%，早期*率低于5%。在*的病人当中，成功率超过84%。在*性椎间盘疝出的病例中，成功率超过85%。
