天津尖足是怎么回事-天津尖足-普力奇小儿康复中心(查看)

天津普力奇科技发展有限公司主要经营范围：生产销售康复器材，器材共分：基础训练、形体矫正、行走功能三大系列近百个品种，产品在康复实践中起到了不可或缺的作用，效果****其显著。天津普力奇小儿康复中心创建于2006年，属普力奇公司下属部门，10余年来普力奇康复中心共接纳了国内外患儿1万余名，康复效果显著，深受患儿和家长们爱戴和赞誉。

　*患儿吞咽困难的临床表现有哪些?近年来，小儿*吞咽困难的发生率为57%～92%，发生率与病情严重程度和*类型有关。与非吞咽困难的*患儿相比，吞咽困难者中出现更多的营养不良、生长不足、健康状况低下。

　　瘫患儿生存的三大因素。那么，*患儿吞咽困难的临床表现有哪些?

　　小儿*患儿吞咽困难涉及吞咽的各个时期，常见症状表现如下：

　　1.口腔准备期和口腔期此两期受随意运动障碍程度的影响，主要的症状包括：由于肢体运动障碍导致进食时准确性差，常表现为躯干、头颈的位置不佳和姿势不稳定，食物不能准确送入口腔内;进食时张口过大或下颌运动不灵活;口腔原始反射残存和刺激减少常致口腔高敏*、口腔内实体辨别觉下降、舌外推食物;受联合反应的影响，唇闭合的控制差，以及闭合时双唇间的压力不足等问题，使食物不能保留在口中;口轮匝肌功能缺陷可以导致口内唾液和/或食物溢出等。下颌开合、侧方运动幅度和力度受限，导致食物的咬断和咀嚼困难，不能进食固体食物。舌的各向运动差，食团不能正确运送到牙齿间进行咀嚼，也不能顺利地传输到腭咽部;由于口面部肌张力不稳定或升高，主动肌和拮*肌肌力不平衡，使得食物向后方传输的同时不能有效地关闭下颌和双唇，直接影响着食物在口腔内的移行过程和咽期的吞咽动作。此外，受挫的进食经验或强迫性进食常常导致患儿缺乏食欲和厌食。

　　2.食管期严重吞咽困难的患儿因为长时间鼻饲，会影响正常的食管胃肠运动，天津尖足康复训练方法，食物进入食管后，食管蠕动慢，天津尖足怎么治，以及食管下括约肌收缩功能下降，导致胃食管返流。

　　3.咽期*患儿支配口咽部肌肉的能力差，常导致吞咽不充分，部分食物残留在咽部;同时因为吞咽和呼吸调节障碍，喉向前上抬高范围不充分，声门不能完全闭合，产生误吸、呛咳。严重的吞咽困难干扰正常吞咽生理，不能吞咽、无效吞咽、吞咽不充分，和/或鼻咽返流、呕吐、呛咳、慢性误吸等，因此严重吞咽障碍的*患儿往往需要鼻饲来提供机体能量。

天津普力奇科技发展有限公司主要经营范围：生产销售康复器材，器材共分：基础训练、形体矫正、行走功能三大系列近百个品种，产品在康复实践中起到了不可或缺的作用，效果****其显著。天津普力奇小儿康复中心创建于2006年，属普力奇公司下属部门，10余年来普力奇康复中心共接纳了国内外患儿1万余名，康复效果显著，深受患儿和家长们爱戴和赞誉。

四肢不随意动作和姿势异常的训练本着“****肌力，降低肌张力，*异常原始反射”的原则，结合患儿实际病情，采用相应的训练方法。

1．应用梯背架，天津尖足，条形床，方凳训练患儿在坐、卧、跪、站、行走时身体维持中线位对称姿势，来*不自主的徐动，强化自身正常运动模式的建立。

2．台阶器，功率车，股四头肌的训练椅的使用，有增加下肢肌力，天津尖足是怎么回事，降低异常的肌张力，*不自主动作，强化正常运动模式的作用。

3．双杠一阶梯训练，协调四肢不全的肌张力及运动功能。

4．上肢、手粗大及精细动作的训练，有加强手一眼协调能力，*异常模式和不自主运动，恢复上肢及手的运动功能。

5．“行走三步曲”，根据患儿病情选用悬吊学步车，学步带，手推学步车的依次应用，来达到****肌力，纠正肌张力不全，协调运动功能，之后，再针对出现的尖足，足内、外翻等畸形予以矫正。对于年龄较大，病情严重的患儿，以手足徐动为主的混合型患儿，往往由于受紧张性迷路反射（TLS）的影响，患儿全身性痉挛不断增强的不好的循环中，同时以受到非对称异性颈紧张反射（ATNR）的影响，导致躯干及四肢部分旋转的现象，背部观察：可见一侧肌肉的短缩，并且躯干短缩，出现髋关节屈曲、内收、内旋的姿势，双上肢不能合拢放在胸前，同时，头部偏向一侧，时间长久致胸锁乳突肌的肥厚。

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（一）仰卧拉起训练

1．仰卧拉起训练，通过*重力活动的过程来增加头控能力；

2．仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出患儿躯干屈曲的保护性反应；

3．仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头，增加患儿头部自由转动时的控制能力；

4．患儿仰卧于吊床上，使患儿躯干及四肢呈屈曲位，以此来*由于伸肌张力所致的角弓反张（受仰卧位紧张性迷路反射TLS的影响）。

（二）俯卧位训练

1．俯卧楔形枕上，****头、颈部*重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。（注意：髋关节保持伸展位）

2．俯卧Babath球、滚桶、平衡板上，利用不断的变换，诱发患儿保护性伸展反应，来****头颈部*重力上抬的能力。

3．爬行训练，通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。