面瘫加盟-面瘫-天津彰德府面瘫恢复

*型

为核上*（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿和脑炎等。

周围型

为面*核或面*受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、膜反射消失，面瘫，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜*、**引起的周围型面*麻。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

运动检查

（1）抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，*一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

（2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

（3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，面瘫加盟，患侧能否闭严，及闭合的程度。

（4）耸鼻 观察压鼻肌是否有*，两侧上唇运动幅度是否相同。

（5）示齿 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

（6）努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

（7）鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。

静态治主要是将阔筋膜成条状移植于面部，面瘫恢复中心，治后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。

动力性治一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的*与健侧面*吻合，移植*末端置于患侧，待6个月到1年*从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管*的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

对急性期的面*炎一旦确诊，应尽早*病毒，用素和对症治。如果耽误了佳治时机，容易造成面部没有表情后遗症。