髋关节离断假肢
1、手术要求:股骨小转子下方截肢时,六安假手指,尽量保留股骨头和颈,半*切除手术尽量保留*结节,残端保留适当软*。
2、康复要求:早期加压包扎,假手指医院,减轻肿胀,锻炼残侧腰背部肌力,加强健侧下肢肌力。
3、假肢选择:此种截肢是下肢单侧截肢中较高位截肢,损失下肢三个关节。
①髋离断假肢由接受腔及外形、髋关节、膝关节、金属结构件、踝关节及假脚组成。接受腔要将部分臀部及残肢包容,假手指安装,方式单一。
②髋关节有前置式和下置式两种。前者适应面广,特别是较瘦的患者应选择此种,下置式适用于比较胖的患者。膝关节应尽量选择安全性高、稳定性好的关节。
③金属材料有几种选择;合金钢、铝合金、钛合金、碳纤等。④踝关节及假脚可根据患者的不同需要进行选择。
假肢应用上大多数硬件都是使用生硬的机械和合金。所有的患者都希望自己的假肢越接近*肢体的功能越好,其实就算是仿生假肢也不可能很好的达到*的肢体的功能,因为机 械与合金制作的东西比较生硬,接假手指,往往不能与*柔软、灵活的肌肉*相比。
为了达到这些条件,除了手术时的骨骼修整与良好的肌肉固定。假肢让患者尽早接受良好而渐进式的复健治1疗,是达到残肢*与皮肤适应的****重要方式。这样不仅为假肢的装配创造良好的条 件,也给其日后恢复生活自理和工作打下基础。
目前国内已实用化的智能假肢手为单自由度;两自由度的前臂肌电假肢和两自由度、三自由度的上臂肌电假肢。肌电假手是由截肢者的大脑*支配残肢肌肉运动产生1肌电信号,通过将肌电信号族大后用来控制微型电机,带动传动系统,来驱动假手按人的意志运动的一种体外力源上肢假肢。由于肌电假手的运动接受大脑指挥,它除了具有电动假手的长处外,还具有直*强、控制灵活和使用方便等优点,是现代上肢假肢的发展方向。