小儿腹泻病尤其是轮状病毒后,有一较长时间的水样腹泻。此时若做份检测,乳糖阳性率可高达74.42%,提示继发乳糖酶缺乏。若能及时给予去乳糖饮食进行干预,即可缩短病程减少多种*的疗程,又能保证患儿正常营养共给。
急性水样腹泻多为轮状病毒*或产毒性*。前者秋冬为主,后者则在夏季流行,常见产毒性为产毒性大肠。
小儿患腹泻病后肠粘膜损伤和功能障碍,易导致乳糖酶缺乏症或一时性缺乏。当致病病原*肠上部上皮细胞后,直接造成了上皮损害,出现肠微绒毛脱落,致绒毛数量减少,艾膳*,排列紊乱。上皮细胞受损后,存在于上皮细胞刷状缘的双糖酶活力降低,数量减少。这种损害****易发生而且****难恢复,易形成腹泻迁延不愈。
因急性腹泻造成了上述损害而导致肠内糖分解吸收障碍,糖的堆积至肠内渗透压增加,糖被酵解产生有机酸刺激肠蠕动增加,如此腹泻难以制止,*效果甚微,患儿营养状况日渐下降,病情迁延不愈。若能早期给予去乳糖饮食干预即可达到营养双兼顾的效果。无乳糖奶粉在科学配制奶粉的基础上去初乳糖,既可适应乳糖酶缺乏或儿童的需要又可保证各种营养素的摄入,艾膳乳铁蛋白,是饮食干预措施,一种较理想的选择。
一旦腹泻停止,乳糖酶恢复时机应逐步恢复*,乳制品达到平常的喂养水平,以确保婴儿营养的需要。
1.对于婴儿营养米粉,还是建议用水冲调。由于营养米粉来自西方,所以很多冲调建议是依据西方人的生活习惯而言。西餐多含奶油,所以他们建议可用奶粉冲调米粉。对于中餐的喂养习惯,还是建议用水冲调米粉,然后逐渐添加菜泥、肉泥、蛋黄等。逐渐向正常的中餐靠近。
2.我通常建议8个月后再给婴儿加蛋黄,一岁后添蛋清。我推荐*辅食是婴儿配方米粉,因其中强化婴儿所需营养素,包括铁、钙等。对配方米粉适应后,艾膳水苏糖,可逐渐添加菜泥(绿色叶状菜、根茎状菜)、肉泥、蛋黄等。蛋黄与肉都是富含蛋白质的食物,交替添加即可。没必要每天必须添加一个蛋黄。
为了多给宝宝一些适应时间,也为了减小宝宝体内脏器的压力,刚开始加辅食的时候要少量。少量体现在每天加辅食的次数上,也体现在每次辅食的量上。
开始时,每天辅食只加一顿,其余时间都单纯吃奶,奶仍然是宝宝的主食,随着宝宝能吃的辅食种类越来越多,加辅食的次数也可以逐渐增加到2顿,一直到3顿,就是每天3顿辅食、2顿奶。到宝宝1岁以后,辅食就变成主食了,奶变成辅助食品。
宝宝的胃很小,*吃的1口就足以填饱他的胃,所以每顿喂的辅食也要少一些。米粉糊等糊状食品,大人用的汤勺1勺足够了,如果是婴儿勺,可以喂1~2勺或2~3勺。水果糊或者蔬菜糊每次可以喂5克左右,也就是1小勺。刚开始吃蛋黄时,每次吃1/4个,以后逐渐增加到1/2个、1个。
有的宝宝刚接触辅食,艾膳,食欲很好,可能喂完定星他仍表示出还想吃的样子,但不能再给,以免吃得过饱,消化太慢,使奶的摄入量减少。
需要说明的是,刚开始加辅食,主要是让宝宝熟悉新的食物和口感,营养摄入是次要的,所以每次加辅食还不能当作完整的一餐对待,吃完辅食后一定要再喂奶。这样少量添加1个月以后,辅食才能成为正式一餐,到了1岁,就能一曰三餐了。