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气管内插管的*

1绝jue对禁忌: 喉头水肿 ， 急性喉hou炎，一次性气管插管，喉头粘膜下*，插管损伤可引起严重出血;除非急救，禁忌气管内插管。

2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症，但禁忌快速诱导插管。并存*血xue液病(如血友病，血小板减少性*等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或*，继发呼吸道急性梗阻，因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者，插管可能导致主动月永瘤*裂，小儿气管插管，宜列为相对禁忌证。麻ma醉者对插管基本知识未掌握，插管技术不熟练或插管设备不完善者，均宜列为相对禁忌证。

气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，颈，镇江气管插管，五官等全麻大手术，****度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显*或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，**以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降温术，降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等

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气管内插管的并发fa症

3.气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加;导管内径过大，或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿，或慢性肉芽肿。导管过软容易变形，医用气管插管，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。

4.导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因病*位变动而意外脱出，导致严重意外发生。因此，插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规听诊两肺的呼吸音。