气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术;全麻药对呼吸有明显*或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者时,必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降温术,降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等
气管内插管的并发fa症
1.插管操作技术不规范,可致牙齿损伤或脱落,一次性使用气管插管,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛,还可引起下颌关节tuo脱位。
2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走*反射可导致心律lv失常,甚至心跳骤停。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,****度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显*或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,**以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉
1.将病人头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,气管插管,将舌体推向侧后缓慢推进,小儿气管插管,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,****度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显*或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,**以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉
气管内插管的*
1绝jue对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉hou炎,喉头粘膜下*,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。
2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,但禁忌快速诱导插管。并存*血xue液病(如血友病,血小板减少性*等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或*,继发呼吸道急性梗阻,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导致主动月永瘤*裂,宜列为相对禁忌证。