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呼吸机的工作参数:
四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人 的生理潮气量,生理潮气量为6-10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10-15毫升/公斤,往往是生理潮气 量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40-50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20-30次/分,*16-20次/分。 潮气量*呼吸频率=每分通气量
3. 吸呼比:一般1:1.5-2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4. 压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10-20厘米水柱,肺部病变 轻度:20-25厘米水柱;中度:25-30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,*、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下 ,新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2-3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(*、*、肺 出血)需增加PEEP,一般在4-10厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60% (FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米*柱,应以增加PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米*柱。 PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少PEEP应逐渐进 行,并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。(有专门显示的更好)
6. 流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4-10升/分钟
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呼吸机 - 中国市场现状
当下来说,呼吸机在中国市场主要分为两大类:中国品牌和外国*品牌。呼吸机相对来说市场比较大,有很大的利润空间,这也是呼吸机种类繁多的根本原因所在,几乎每个可以靠上边的保健.品厂家都想在这个广大的市场分一杯羹,但实际上真的做的很好的国产呼吸机品牌并不是特别的多,其中比较突出的还是以瑞迈特、新松呼吸机为首的*呼吸机品牌商家,因为他们的实力和****使他们的呼吸机品牌也做的国人皆知,口碑很不错。也许正是因为中国品牌的繁杂,外国的一些呼吸机品牌也趁机进入中国市场,其中做的比较好的是美国凯迪泰和瑞思迈这些品牌。
三重吸气触发DRT三重吸气触发确保和患者每次呼吸完全同步。
1.流量触发:吸气引起的流量达到一定量时,完成吸气触发。
2.容量触发:吸气累积容积3ml时,完成吸气触发。
3.压力触发:在吸气引起压力下降0.5-1 cmH2O
同步呼气触发DRT快速精.确地自动追踪每次吸气的峰值流速,当峰流速降到一定值后,就转为呼气。针对不同患者的****要求,可设置不同的呼气触发灵敏度。
呼吸机使用方法 持续正压呼吸机 呼吸机品牌
按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)
恒压发生器:通气源驱动压低 ,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。
非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气 流受驱动压和肺内压双重影响。
恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。
非恒流发生器: 通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。
压力发生器适用于肺功能 正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
使用呼吸机****时应注意以下几项:
※ 首先要坚持****,不能半途而废。
※ 呼吸机要摆放于平整坚固的桌面,远离热源及火源。
※ 选择大小合适、材料柔软的鼻(面)罩。质量好的鼻罩价格较高,但从长期*****性和有效性方面考虑,还是值得的。
※ 如果使用湿化器,要特别注意不要将水倒灌到机器里面。关机时,务必同时关掉加温湿化器的电源。
※ 长期不用呼吸机时,一定要将呼吸机和湿化器之间的连接管道分离开。
※ 注意经常更换机器进气口的过滤片,海绵状过滤膜一般每周清洗一次,一次性超净滤膜一般每个月需要更换一次。应尽可能使用低压*过滤器,可使吸入的气体****..大程度地净化。