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你知道医保报销比例、范围以及如何计算报销金额?
医保报销的比例虽然不低,可它是有起付线、报销限额和报销范围的。
起付线的意思是,你今年*没花到规定的钱数,是不给报。比如:在北京,城镇职工医保参保人的*的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。也就是说,如果我是北京城镇职工医保的参保人,在医院**,今年一共只花了1600,就得全部自己掏腰包;如果我今年一共花了3000,超出的那1200元就可以按规定报销了。
报销金额=(****总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例
如果计算出的结果超出了报销限额,则只能按照报销上限予以报销。
假设我住院花了40万(这个金额已经很大了,一般人都到不了)起付线是1300元,其中6万元是医保不给报销的项目,报销限额25万,报销比例为80%。
那么我的报销金额=(40万—1300元—6万)×80%=270960元。
因为超过了报销限额,*后我能报销25万,剩余的15万就由自己出了。
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