心电*术语诠释及理解
1、心电向量：心电活动不论是右、左心房(P波)，或是代表启动心室搏动的心电活动(QRS波群)，都是既有方向，又有大小(量)的心电活动，就称为心电向量。它反映在各导联上也不尽相同，这是由于各导联(无论是额面或横面导联)的角度不同。换句话说，我们为什么要在三个标准导联以外，在额面上还要三个加压肢体导联，此外还要做六个胸壁导联?原因就在于可以自不同角度了解心电活动上下，左右，前后的综合心电向量，从而观察其正常与否等等。
2、除****：心房、心室肌在静止的间歇中，由于细胞内外离子(包括K+，Na+，Ca2+，cl－等)浓度差别很大，处于“****化状态”。但一旦受到自搏细胞传来的激动，这****化状态便暂时瓦解，在心电图上称为“除****”(有少数学者称为“去****”)，由此产生心电活动。心房肌的除****在心电图上表现为P波，心室肌的除****表现为QRS波群。当然在一次除****后，心肌又会恢复原来的****化状态，此过程称为“复****”。复****过程远较除****缓慢，电活动所产生的振幅也较低。心房的复****在P—R段上，一般很不明显(*在右心房扩大时，P—R段轻度压低)。心室肌复****则表现为心电图上的ST段及T波。
3、心电向量环：两侧心房，两侧心室的除****及心室的复****，这三项心电活动在胸腔内形成三个立体向量环。将平行的光线从正前方把这些立体向量环投影在额面上，便形成额面心电向量环。同样，将平行光线从正上方把这些立体向量环投影在横面上，便形成横面心电向量环。
4、偶联间期(或称联律间期，联律间距)：在一连串窦性激动P—QRS—T后，出现一个室性*。*前的QRS波群的开始点与室性*的开始点之间的时间，称为偶联时间。连续两个房性*，它们的P—P时间距离也称为“偶联间期”。
5、P波：的兴奋发源于窦房结，先传至心房，故心电图各波中先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去****化的综合向量先指向左下肢，然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去****的综合向量连结起来，便形成一个代表心房去****的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。
6、P－R段：是从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。P－R段由电活动经房室交界传向心室所产生的电位变化****弱，在体表难于记录出。
7、P－R间期：是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般*约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。
8、QRS复合波：代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位先后去****化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间不超过0.10秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。
9、ST段：由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去****化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏，在单****心前导程中V1，V2，V3中可达0.2～0.3毫伏；V4，V5导联中很少高于0.1毫伏。任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。
10、T波：是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再****化过程。心室再****化的顺序与去****化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去****化部分的负电位首先恢复到静息时的正电位，使外层为正，内层为负，因此与去****化时向量的方向基本相同。连接心室复****各瞬间向量所形成的轨迹，就是心室再****化心电向量环，简称T环。T环的投影即为T波。再****化过程同心肌代谢有关，因而较去****化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同样具有重要的诊断意义。
11、V波：在T波后0.02～0.04秒出现宽而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波宽约0.20秒。一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再****化的结果。血钾不足，甲状腺功能亢进和*洋地黄等都会使V波加大。
49.心电应用范围
普通心电图
1、对*和传导障碍具有重要的诊断价值。
2、对*的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无*，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3、对房室肌大、*、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、能够帮助了解某些物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用。
5、心电图作为一种息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻*血流图等心功能测定以及其他电生理研究同步描纪，以利于确定时间。
6、心电监护已广泛应用于手术、*、用观察、、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。
24小时动态心电图
动态心电图是长时间（24小时或以上）连续记录动态活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下出现的症状和变化。适用于检查一过性*和心肌缺血，对*能定性、定量诊断并能了解储备能力。但其缺点是报告较迟，不能用于急诊。


目前市场上的心率血压手环或心率心电智能手环都是采用光学原理采集数据来实现的。比如Y100心率血压手环、M3手环、苹果手表等。光电传感器能够采集我们手腕处的脉搏波，并对其进行分析，从而估算我们的血压高低。这个也是市面上大多数手环采用的方法，因为简单方便，也不会给用户带来麻烦。第二种则是在光电传感器的基础上再加上心号收集到的数据，然后再进行综合分析。但是这种采集方式较为麻烦，成本也比较高，很少会被使用。示波法与我们平时使用的电子血压测量计同理，通过小脉冲判断压值。虽然测量相对较准确，但是成本高，产品体积也大，所以也很少被使用。所以一般手环都是采用光电传感器进行血压测量的，但是测量结果其实是存在误差的，仅供参考。通过光电传感器采集手腕部位的脉搏波波形，如下图分析脉搏波的上升斜率及波段时间等特征参数可以得到特定的计算公式，估算血压数值。比如血压高时，射血期上升波段的斜率会增加。优点：1.采集方法简单，只需要光电传感器和算法，用户体验好。2.能连续监测血压。缺点：准确度待验证，目前尚无医学界公认的监测设备和算法能达到医学标准。所以说，目前市场的智能穿戴产品，包括国内国际公司要做到****监测血压变化，还需要继续努力，还有很多科技难题等待*。

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