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紫外线、臭氧等传统的空气消毒方式，因无法在有人环境下使用，不能动态持续消毒，逐渐被空气消毒机所取代。近十年来，已有越来越多的医院开始使用空气消毒机，紫外线灯管仅仅在一些净化操作台、生物安全柜、医疗废物暂存点使用。
我们在讲医疗机构空气消毒处理之前，先了解一下有关空气消毒的一些基础知识，我们主要从以下3个进行简述。

1、空气污染的来源
医疗机构作为一特殊的公共场所，之所以需要空气消毒，是因为污染的空气对于医务人员和易感患者而言是****大的*隐患。医疗机构中空气的主要污染来源是，*患者或定植者以不同的方式，如咳嗽、喷嚏、讲话，或皮屑的掉落，甚至呕吐（如，诺如病毒引发的*性腹泻）等造成以患者为中心的微小环境的污染；其次，一些高危的诊疗操作，如手术室、口腔、实验室等部门的诊疗与实验操作，造成*性飞沫、体液的飞溅等；再次，污染的环境表面如不及时清洁与消毒，会造成病原微生物大量繁殖，如墙面、家具表面的*繁殖，成为空气连续污染的重要来源。

2、空气传播的方式
上述*来源经空气进行传播，其传播方式主要有以下3种：①环境中的小颗粒的固体微粒（＜5µm）可以经、物流和气流等直接播撒到空气中，并在空气中长时间悬浮，实现长距离传播；②飞沫颗粒由于粒径较大（＞5µm），故通常掉落在患者周围1m之内的环境表面，但是，当飞沫颗粒中的水分蒸发后，内部的物质浓缩后形成飞沫核（＜5µm），便可以小颗粒的固体微粒方式，通过上述“三流”等作用而“扬尘”，悬浮于空气中；③环境表面的“霉斑”，就是*滋生的“菜园”，*繁殖的方式就是通过释放孢子核来实现的。由于孢子核粒径仅为2µm～6µm，故不需要尘埃作为载体，*在空气中长时间悬浮。

当易感患者或医务人员进入污染空气的区域，其呼吸带正好悬浮有*性的微生物气溶胶，一旦这些人员大量的、频繁吸入微生物气溶胶，其*的几率便会增加。另外，一些诊疗操作，如制备静脉输液时，需要外加*等，而这类操作的环境的卫生学要求较高，不仅只是关注微生物气溶胶的污染，固体微粒对*的污染也不可忽略的临床不良事件隐患。

3、空气污染的特点
实际上医疗机构空气中的主要污染物是浮尘，可称之为固态气溶胶。通常，病原微生物不会*（*孢子除外）悬浮于空气中，而是以尘埃为载体，并以尘埃中的水分及营养物质维持了其生命，长时间悬浮于空气中。凡含有病原微生物的、粒径≤100µm的微粒，称之为微生物气溶胶；而*孢子不需要尘埃为载体，可以单独悬浮于空气中。研究表明，不是所有的浮尘都含有微生物，通常微生物气溶胶只占空气中总浮尘颗粒的1/十万。


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紫外线灯管不仅仅只是在一些净化操作台、生物安全柜、医疗废物暂存点使用。在国际一些发达的*和地区，UV灯辐射消毒已经被广泛用于医疗机构的各个领域，如，在人员拥挤的区域，呼吸科等病房的上层空间（即房间的上1/3处），安装有特殊防护导流板的室内上层空间UV辐射装置，且24h不间断消毒，以保证空气的卫生学质量。再如，在微生物实验室的操作台下面安装UV灯，待工作结束后，开启UV灯，对实验室地面进行辐射消毒，以消除DNA物质的污染。这样，待该实验室再次启用时，不会因、物流等因素造成地面的DNA物质污染空气，影响实验结果。

特别要提出的是，2012年以来，美国****学者Rutala*等提出了非触摸式消毒方法的概念，UV辐射再次引发人们对于医疗机构内部环境消毒的思考。随着****的生产工艺的发展，目前国际****行的UV灯管，相比于国内传统UV灯管产品，无论在灯管的瓦数，还是在辐射强度上都有很大的提升。如，可以达到数百瓦的UV灯管。辐射强度达到数千µW/cm²，乃至数万µW/cm²。如某款进口品牌的UV灯，用于环境表面MRSA污染的消毒，仅需照射1min；环境表面的艰难梭菌杀灭仅为5min。目前，这类移动式高强度UV灯装置，已经被广泛用于病房的终末消毒、日常消毒实践中。由此可见，UV灯这一“古老”的消毒工具，所使用的领域仍在不断拓展，并没有结束其历史使命。因此，带给我们的更多的思考是，如何更好地，更巧妙地用好UV辐射消毒，为****和控制医院相关性*的发*挥有效作用。

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