什么是*
*是位于*齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。

*病因
本病主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期*，妊娠生产，腹部*压迫等，均可使*燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气**而形成*。其特点是无痛性*，后期可有痔核脱出。
本病以*、肿胀痒痛、脱出及*为四大主要症状。*是由于血络受伤所致，然由于体质不同，感邪之异，又有虚实之分。实者血色鲜红，或红而污浊，如滴如射，**拒按;虚者血色淡红清稀，或晦而不鲜，伴有神疲乏力。肿胀痒痛是由于下焦湿热，结聚*，气血逆乱，筋脉横解，血脉瘀阻，发为痔核肿胀痒痛。若气血两虚，气虚升举无力，则以痔核脱出，不易回纳为主;气虚不摄，血不敛气，*色淡而量多。
*患者，可因*坠胀感而便意频频，或惧怕出血而不敢*、致使腑气不畅而发生*。*也有虚实之分，实秘者为实热内结，灼伤津液，胃肠燥结，便干难解，腹满痛;虚秘者气虚肺失肃降，大肠传导无力，或血虚津枯，胃肠燥结，腹胀*，心悸自汗。****以清热*，凉血止血，*收敛为主。

*有哪些表现及如何诊断？
*的临床表现
1.好发于*齿线以上，截石位于3、7、11点处。
2.主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。
3.初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，*时痔核不脱出*外。*时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。
中期(Ⅱ期)痔核较*起，便时痔核脱出*外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。
后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出*外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，*不多或不再出血。
4.一般无疼痛感觉，中、后期可有*坠胀、*。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，*、坏死，甚至化脓，继发*等证。
5.一般无全身症状。后期有的可继发*、大便困难、小便不易排空等症状。
症状体征：
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*有哪些并发疾病？
不能错误地认为痔切除是一种小手术，若掉以轻心，稍一不慎，可发生严重的*，甚至造成大的悲剧。Buls（1978）曾分析连续500例的痔切除，其*如下：*0.4%，*0.2%，肛管狭窄1.0%，*失禁0.4%，皮垂6.0%，粪块嵌塞0.4%，*性*0.2%及尿潴留10%。
1、出血　*术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致；后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处*所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向*外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象：①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感；②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况，应立即在*情况下进行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂*软膏，塞入*内作压迫止血，一般应用此法都可止血。若找到出血点，可用缝扎止血，并全身应用止血药及****。
2、狭窄　细致的手术操作及早期肛管扩张，可以****肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有*，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术****。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效，不行则需手术矫正。
3、尿潴留　尿潴留是痔或其他肛管手术后****常见的*，约有6%需行导尿术（Crytal 1974）。****尿潴留，可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施，因在*未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。②术后*剂尽量少用。③早期起床活动。④*排尿应急起去厕所小便，引起条件反射。⑤****好采用局部*。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合，术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用，可减少术后疼痛及原发性尿潴留。